2022年8月17日 星期三

思覺失調症的簡易評估指引

 

思覺失調症的簡易評估指引。
如果有相關行為症狀,
建議尋求精神科醫師的專業協助哦!
 
 
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妄想、幻覺通常具有脫離現實的特質、而且相較於憂鬱、焦慮嚴重的症狀,統稱「精神病症狀」(psychosis)。精神病症狀也是思覺失調症(舊稱「精神分裂症」)主要的症狀。
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在此我們將「精神病症狀」稱為「思覺失調症狀」,主要考量「精神分裂症」改名為「思覺失調症」的去汙名化精神;而用「思覺失調」也能更精確地指出這些症狀對應到「思考」與「知覺」的異常。
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聽幻覺是最常見的幻覺,當確認個案的經驗符合幻覺「沒有刺激卻有感覺」的定義時,應再進一步了解幻聽的內容(3C)與對生活的影響(ABCD)。
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必問的三大妄想「CPR」,詢問順序為R → P → C。因為「關聯妄想」通常是最初階、最常見(急性期70% 有)的妄想症狀,而「關聯妄想」通常可以帶出「被害」的內容。最後問「被控制妄想」是由於詢問的技巧比較非開放式(close),但是屬於「一級症狀」在診斷上受到高度重視,故最後詢問。
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幻覺與妄想通常是脫離現實的精神狀態,因此一定要評估這些症狀造成自我傷害,與傷害別人的危險性。
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依據《精神衛生法》對於疑似病人的症狀有自傷傷人之虞時,警察或消防機關應強制送醫;而專科醫師認定為嚴重病人有自傷傷人之虞,也可能需要辦理強制住院。
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