2023年1月31日 星期二
涉及專業，沒有隨便。
「我已經很難過了，你隨便回我幾句也好。」
涉及專業，沒有隨便。
正是因為你很重要，更不能隨便回應，
引用自 胡展皓諮商心理師
不知道你會不會在經過鹹酥雞攤時，跟老闆說：「既然你都出攤了，那就順手給我免費炸一袋吧。」
或者在路過水果攤時，跟老闆說：「你這裡水果這麼多，我就拿走幾顆鳳梨囉。」
你會這樣嗎？
因為這樣做，要不是被老闆抓去油鍋炸，不然就是送進警局。
□
無論是攤子上的食材或是水果，都是老闆賴以維生的產品。
對於以鐘點費維生的講師，時間就是他們的產品，同時也是他們生命的一部分。
或許有些人會覺得「我已經很難過了，你隨便回我幾句也好。」
正因為你的議題是重要的，攸關情緒、婚姻或生涯決策，所以更不能隨便回應。
每一個問題都有其演變而來的脈絡，每一個人的脈絡都不同，於是表面上看似相同的議題，其實內在有許多差異的因素。
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我也收過大罵三字經的私訊：「ＸＸＸ，別人有困難，你卻不願意幫助，枉費你是心理師。」
因為知道對方的狀態不好受，所以我沒有回覆些什麼。
可是我們素昧平生，你的困難不是我造成的，我也不是你的心理師。
假使你真的遇到困難，應該是找到適當的對象、用適當的方式來幫助自己，而不是隨意找一個人，要他來為你解決問題。
□
賣東西的人，有責任維護好產品的品質；
需要商品的人，也必須付出對應的價格。
不僅僅是心理師，每一個人的職業，都是值得被尊敬的專業。
「我可以心甘情願，但你不能理所當然。」
2023年1月30日 星期一
【請問康健 Ep.01】一上班就好累… 我需要心理諮商嗎？
【請問康健 Ep.01】一上班就好累… 我需要心理諮商嗎？
流程、費用、選擇方式一次說給你聽
一早起來想到要上班，就感到心力交瘁嗎？
你想進行心理諮商，卻不知道如何開始嗎？ 不知道做幾次才夠？ 要怎麼知道諮商師適不適合自己？ 如果進行了幾次才發現不適合，又該怎麼辦呢？絕對是你尋找心理諮商的最佳指南！
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「請問康健」podcast正式上線囉～
自己能夠拯救自己，自己就是自己的英雄。
自己能夠拯救自己，自己就是自己的英雄。
疾疾，護法現身！
引用自 粗劣的厭世香菜
【#菜菜日記365 / Day 024】
據說 #哈利波特 中的 #催狂魔 是對精神疾病（尤其是憂鬱症）的具象化。當催狂魔現身，就讓人再也快樂不起來，只能感到無盡絕望。唯有當事人努力想著快樂的事，唸出護法咒「疾疾，護法現身」，召喚出屬於自己的 #護法，才能驅趕催狂魔。
在《哈利波特：#阿茲卡班的逃犯》中，哈利與妙麗為了救出天狼星，使用沙漏時光器回到過去，試圖改變未來發生的事。
在過去式中，催狂魔集體圍住哈利，要對他使出奪去靈魂的催狂魔之吻。哈利整個人癱在地上，無法移動無法說話。此時，有個人召喚出了護法趕走了催狂魔，還拍了拍他以示安撫。哈利因此活了下來。
哈利深信那個變出護法保護他的人，是他的父親。於是在回到過去時，躲在遠處想看父親一眼。直到看到過去的自己被催狂魔折磨得快不行，那個救他的人卻始終未現身時，他才了解到真相。
召喚出護法救了自己的人，就是未來的自己。
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沒想到20年後，我再重讀到這段時，竟淚流不止。
此刻，遇到催狂魔的我們，正在和心理疾病奮鬥的我們，這輩子最難的課題，大概就是召喚出自己護法吧。
我們可能都擁有魔法。因為未來的自己，有能力接住現在正在受苦的自己。
在每一次絕望的時候，每一次懷疑自己的時候，努力回想那些曾經發生過的美好片段。是吃到一塊草莓蛋糕也好，某個曬著太陽的冬日也好，某個短暫的微笑或擁抱也好，努力想起那些曾經在生命裡發出一點點光的小事。
然後，大聲唸咒語吧。
疾疾，護法現身！
疾疾，護法現身！
疾疾，護法現身！
2023年1月29日 星期日
以自己為靠山，重拾安全感。
【元宇宙心理學：個體自我發展與心理危機】
Facebook 創始人祖克柏正式將公司改名為「Meta」，宣布下一步發展重心將放在「#元宇宙」（Metaverse）。
雖然大家都在談 VR、代幣，漲的也都是科技股，但元宇宙是關於「#人」的。
▋自我 / 身份認同：從現實到虛擬的高速變動
自我 / 身份認同（self-identity）是心理治療的關注重點，這是人們自我建構與理解自己的方式，幾乎可以說是一個人的全部。
自我 / 身份認同既回答了「我是誰？」，也讓人們找到自己的標籤與分類。
過去這個歷程發生在人與人、人與環境的實體互動中，人類幾千年來發展出一套互動規則。儘管在不同文化下略有不同，但形成後穩定性很高，例如約會交往、學校學習、公司組織與同事關係...等。
你知道在學校要考試交作業、隨著年級升上去，也知道要修滿幾個學分可以拿到畢業證書。你也知道親密關係開展的步驟，先從吃飯開始，一壘二壘...如果要進入婚姻，那又是更大的一套規則等著你。
元宇宙打破了這些規則，快速的破壞、重組，再破壞、再重組，並且是「去中心化」的。
你可能不再因為「學歷」而得到青眼或差別待遇，你不用跟一個人真實見面就能談戀愛，你可以同時接 A 公司的工作或 B 發包的任務。
你甚至不用是你自己，你不用被定義成任何人。
人們將擁有許多不同身份，自由地穿行參與不同團體不同事件。突破地理與時間疆域，不再被困於單一社會角色中。
原先社會作為一個共同體的假設被打破，那些在真實世界熟悉的行為模式、慣用的標籤可能都不再有效，連階級都忽然流動起來。
這是個更豐富的世界，你所習慣的舊條框將無所依存。
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▋現實與虛擬震盪：安全感的喪失
多元，意味著變化更大、選擇更多。
在元宇宙的世界，結構不斷變動（也不會停止變動），個人的自我 / 身份認同自然也隨之變動。
從心理治療的角度來看，當個體的自我 / 身份認同不穩定，容易帶動身心狀態的不穩定。
人們可能會開始懷疑自己，不確定自己是誰、屬於哪一個群體，也不確定自己的能力、社會位置，甚至因為茫然、找不到方向而產生憂鬱焦慮情緒。
畢竟從社會比較理論看來，人們習慣透過比較來確立自己的位置，那是我們代代相傳獲得安全感的好方法。
曖昧讓人受盡委屈，人本來就不喜歡任何不確定性的事物，選擇更多意味著更加不確定。
這是個高速變動、現實與虛擬交錯，同時失去原有秩序的新世界。元宇宙讓人們在自尊、情緒和自我定位方面出現危機，底層核心是安全感的喪失。
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▋虛實間的交互與認知：心理治療中的「在」
現實中我們談「在」，不只肉身在場、同在，還包含了身心靈、三魂七魄都「在」現場。
元宇宙時代，這個「在」還需納入虛擬世界中的「我」。
正確來說，虛擬世界既不「虛」也不「擬」，對當事人來說他在元宇宙中的體驗與感受都是真實的，虛擬世界中的自我 / 身份認同也是組成人的重要部分。
也許對許多人而言，虛擬身份的重要性早已超過現實世界。
在跟學生晤談時感受最直接，我們會不停討論他在 IG 上的形象、得到的回應，或是他怎麼裝飾自己的首頁，他在遊戲中的島嶼該如何建設規劃。
元宇宙時代早就開始了。
現在大學生與更年輕的學生們，早已是數位時代的原住民。對他們來說，虛擬與現實都是真實存在的世界，也都有存在的意義追尋和相對應的心理議題需要處理。
治療師能否與虛實間的個案同「在」，我想會是心理治療很大的變革與挑戰。
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▋自我 / 身份認同的重構：以個人一致性為中心
在現實與虛擬世界中的自我，是割裂還是一致的？亦或是協調的兩個面向？
我想無論是個人或治療師，在元宇宙世代都需進行自我的重新建構（尤其是我們這些努力追趕時代的老人）。
我是誰？我想成為什麼樣的人？
我想做什麼？我想和誰在一起？
我在不同維度的世界有哪些不同面向？
我想在哪裡？過著什麼樣的生活？
越是豐富多元、越是選擇多，則越要將焦點放回自己身上。
在虛擬、在現實世界，我們可以擁有許多不同面向與角色，但核心認同是一致的。
治療師要能協助個體確立存在的價值與意義，建立一套穩定看待自身的方式。以自己為靠山，重拾安全感。
並能夠探索不同面向的自我，處理虛擬世界內部的角色拉扯、虛擬與現實世界的角色割裂。而這些不同面向的角色，也能回應到個體內在核心一致的價值與意義。
讓人們在元宇宙的世界裡，像換一身衣服，從容的在不同面向中穿梭。
2023年1月28日 星期六
【廚房裡的心理師：日式馬鈴薯燉肉】
【廚房裡的心理師：日式馬鈴薯燉肉】
好多年前看到一位日本媽媽的食譜，
吃起來有種「在家吃飯」的感覺，
在這個什麼都快速的外賣時代，很稀缺。
懶人如我，一次做一大鍋可以吃好幾天 ^.<
測試後發現，用鑄鐵鍋煮效果最好，
牛肉燉的軟嫩入味又不乾柴。
煮完別著急，最好放一晚再吃，
湯汁稍微稠一些更美味～
〈材料〉
牛肉x一斤（我常用牛肩肉或牛小排）、洋蔥x半顆、馬鈴薯x3~5顆、紅蘿蔔x1條、味霖x4匙、昆布醬油x4匙、糖x1匙、酒x半杯（米酒或清酒皆可）、水x3~4杯
〈步驟〉
1.洋蔥、牛肉、馬鈴薯、紅蘿蔔洗淨切丁。
2.鍋裡放油，洋蔥爆香炒至邊緣微焦；牛肉放下去炒至表面變色；馬鈴薯與紅蘿蔔放下去炒一下。
3.加入水和所有調味料，試試味道適度調整比例，煮滾後轉中小火燉煮1~2小時。
4.直接吃，或是放一晚再吃。
2023年1月27日 星期五
【廚房裡的心理師：馬鈴薯哈希（Hash）】
【廚房裡的心理師：馬鈴薯哈希（Hash）】
哈希（Hash）是美國傳統食物，
我知道「美國」跟「傳統」放在一起很奇怪，
這道菜可能就跟台南牛肉湯歷史差不多悠久吧。
我感覺每個文化都有自己的「清冰箱食物」，
例如韓國的泡菜鍋、台灣的什錦麵（鴛鴦超愛做），
美國的哈希感覺也是清冰箱專用，
馬鈴薯切丁，跟其他的材料一起弄熟，就是哈希。
我參考一個看起來有顏值又號稱蠻簡單的食譜，
做起來技術都不難，但步驟稍嫌複雜，
我感覺如果不追求顏值，直接全都丟進去也可以啦～
果然是清冰箱食物，
一份馬鈴薯哈希有澱粉、有蔬菜也有蛋白質，
還算美味又填肚子囉！
〈步驟〉
1.馬鈴薯切丁，熱水燙到半熟。
2.鑄鐵鍋起油鍋，加入油和大蒜碎，馬鈴薯和甜椒拌炒到微上色。
3.加入剝碎的羽衣甘藍拌炒，鹽和黑胡椒調味。
4.打蛋、灑上刨絲的切達起司，進烤箱烤 5~6 分鐘，表面烤熟。
2023年1月26日 星期四
我不願去取悅不喜歡我的人、去愛不愛我的人， 或對那些不想對我微笑的人微笑。
對某些事情我不再有耐性。
我不願去取悅不喜歡我的人、去愛不愛我的人，
或對那些不想對我微笑的人微笑。
－梅莉·史翠普（Meryl Streep）
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幾年前，看到梅莉·史翠普這段話，
我感覺很受鼓舞。
梅莉·史翠普是我非常喜歡的女演員，
她溫柔而堅定地，說出我的心底話。
這個世界上有太多想干預你生活的人，
我們需要妥協配合嗎？
「他也是為你好！」但我不舒服。
還有很多好為人師、熱愛批評指教的人，
例如我 PO 自己做的菜和甜點，
總有人說這裡不好、那裡不好，
我有必要一一回應嗎？
我尊重你有發表評論的權力，
但我也有置之不理的權力。
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時刻檢視，我的時間精力，
是否花在我真正想要、我覺得重要的人事物上？
酒喝越少越好，滴酒不沾最好。
結論：酒喝越少越好，滴酒不沾最好。
下次你被勸酒時，先問自己：
「你願意為了眼前這個人，增加罹患癌症的機率嗎？」
引用自 Dr.Le 李伯賢
加拿大
酒與健康指引：最終報告 
酒與健康指引：最終報告 這個指引在一週前（2023/01/17）發表
應該是國際上近期最新的關於飲酒指引
過年期間，
有些IBD病友好奇每天喝多少酒才算適量，有益健康？晚餐後看到這篇剛出爐的指引，覺得還蠻實用
把相關重點內容摘要如下，讓有興趣的朋友參考
➜ 可以把一個標準飲酒量粗略當成一小瓶普通啤酒
不喝酒絕對是有益的！ 包含對於健康、睡眠和懷孕安全性
每週1～2個標準飲酒量（兩瓶啤酒以下） 「可能不會」造成酒精相關疾病
每週3～6個標準飲酒量 會增加乳癌、大腸癌和其他癌症風險
每週大於7個標準飲酒量 會增加心臟病和中風風險
每週大於7個標準飲酒量 若再增加飲酒量會「急遽增加」相關健康風險
每次喝酒超過2個標準飲酒量以上 會增加自身、受傷和暴力事件風險
懷孕或預計準備懷孕只要飲酒都是不安全的 ➜ 沒任何安全飲酒量可言
哺乳期不要喝酒是最安全的選擇 超過中度風險的飲酒量 對女性健康影響比男性更大、更快速增加
男性因飲酒造成受傷暴力甚至死亡風險較女性高 年輕人愈晚開始喝酒愈好 為了健康考量「不建議」個人開始或增加飲酒量 減少任何飲酒都是有益健康的 ➜少喝一口酒都會讓你更健康！
PS. 低、中、高飲酒相關疾病風險
分別以每週2以下、3-6和7以上標準飲酒量定義
在加拿大
一個標準飲酒量是：17.05 毫升或13.45 克純酒精
相當於：
一瓶啤酒 (12 oz., 341 ml, 5% alcohol) 一瓶蘋果酒cider (12 oz., 341 ml, 5% alcohol) 一杯紅白酒(5 oz., 142 ml, 12% alcohol) 一小杯shot烈酒 (1.5 oz., 43 ml, 40% alcohol)十幾二十年前的一些小型研究或專家意見
曾支持每天喝一點葡萄酒有益健康
因此網路上可看到喝紅酒的六、八或十個好處
立論多因葡萄皮有白藜蘆醇和花青素等抗氧化劑
這些物質理論上可以降膽固醇、發炎、助眠、預防老年癡呆症、預防心血管疾病、抗癌等等
但葡萄酒中這些抗氧化物質含量很低
極少量的這些抗氧化劑幾乎沒什麼幫助
反而少量酒精就可能有不少壞處
近年來海量的證據以及指引都指出
酒比之前認為的更有害 
而且常扮演臨床病患健康關鍵因素！
世界衛生組織所轄的國際癌症研究機構IARC
將
酒精飲料 列為 
一級致癌物
酒精飲料 列為 一級致癌物 也就是說有充分證據證明會導致人類的癌症
包含：女性乳癌、頭頸癌（口腔癌、喉癌）以及消化系統癌症（食道癌、胃癌、大腸癌、肝癌、胰臟癌）
其他常見一級致癌物包含：石綿、檳榔以及黃麴毒素等
「滴酒不沾」絕對比「適量飲酒」健康這已經是目前不爭的事實！
此外，
台灣民眾體重平均較西方人輕
缺乏乙醛去氫酶（喝酒臉紅）比例也較高
所以飲酒量的確應該更少！
之前因為有IBD病友詢問建議飲酒量
有把到當時相關研究整理過跟大家分享
然而，
這個治療指引的完整性以及影響力更高
值得大家在新的一年參考
或許會有不一樣的想法與計畫
我也是會三不五時小酌一下～
看來還是應該要盡量減少比較好啊！
那如何幫助自己一步步減少飲酒量
？
？
明確知道不管喝多少或什麼酒都是有害健康的！ 喝愈多後續相關風險愈高！
少喝一杯都對健康都是有幫助的！設定每週飲酒目標！並嚴格遵守！嚴格計算每週標準飲酒量總和～如果要喝酒，確保每次不超過兩個標準飲酒量喝酒前先吃東西！ ➜高油脂
或高蛋白食物可延緩酒精吸收，較不
或高蛋白食物可延緩酒精吸收，較不 容易一下就喝醉，也減少酒精直接刺激胃壁造成
胃炎，但最後喝的酒還是「全部會被吸收！」
喝酒時慢慢喝、多喝水、一杯酒配一杯非酒精飲 料、多選擇非酒精或低酒精度飲料
設定幾週不喝酒或增加無酒的活動
這篇指引的結論就一句話：
酒喝愈少愈好 、滴酒不沾最好
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